Uredništvo Catafertyl
PCOS i trudnoća
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) najčešći je endokrini poremećaj kod žena reproduktivne dobi koji može uticati na plodnost, zdravlje i kvalitet života. Začeće i trudnoća mogu biti izazovniji za mnoge žene sa PCOS-om, ali uz pravi pristup i pomoć stručnjaka mogu biti jednako čarobni i nezaboravni.
Šta je PCOS?
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) je čest hormonski poremećaj koji pogađa između 5 i 20% žena u reproduktivnoj dobi. Dijagnoza PCOS-a se postavlja ako žena ispunjava dva Rotterdamska klinička kriterijuma od tri:
- Klinički i/ili biohemijski hiperandrogenizam: prekomerni nivo muških polnih hormona kod žena, što utiče na pojačanu maljavost, akne, ćelavost i druge neželjene simptome.
- Poremećaji ovulacije: odsustvo ovulacije ili neredovna ovulacija, što može dovesti do ženske neplodnosti.
- Ultrazvučna slika policističnih jajnika: na jajnicima su vidljive brojne sitne ciste i sitni folikuli sa nezrelim gametama koje ne rastu niti ovuliraju.
PCOS je takođe povezan sa većim rizikom od razvoja metaboličkog sindroma, dijabetesa tipa 2, kardiovaskularnih bolesti i mentalnih poremećaja.
Više o PCOS-u možeš saznati ovde.
PCOS i (ne)plodnost
Neplodnost je nemogućnost začeća nakon godinu dana nezaštićenih polnih odnosa. Začeće je malo čudo čak i za zdrave parove bez problema sa plodnošću.
Kao što vidiš, svi klinički kriterijumi i drugi rizici sindroma su snažno povezani sa plodnošću, tako da je PCOS takođe jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena. Poremećaji ovulacije otežavaju začeće i prirodnim putem i upotrebom veštačke oplodnje.
Čak 80% žena koje pate od anovulacijske neplodnosti suočava se sa PCOS-om, na koji dodatno negativno utiče prekomerna telesna težina.1
Više o ženskoj neplodnosti možeš saznati ovde.
Kako da povećaš šanse za trudnoću ako imaš PCOS?
PCOS često pogađa žene u reproduktivnoj dobi, zato je važno potražiti odgovarajući savet pre trudnoće i slediti savete u vezi sa uticajem načina života, telesne težine i starosti na plodnost.
Iako je PCOS hronično stanje koje se ne može u potpunosti izlečiti, postoje načini da poboljšaš svoje šanse za začeće i zdravu trudnoću. Isprobaj naše savete u ovom članku.
PCOS i komplikacije u trudnoći
Stručnjaci procenjuju da žene sa PCOS-om imaju oko tri puta veći rizik od komplikacija u trudnoći u poređenju sa ženama bez ovog sindroma.1
Žene sa PCOS-om mogu imati sledeće probleme tokom trudnoće:
GESTACIJSKI DIJABETES (GD)
Zašto se javlja? Dijabetes tokom trudnoće je češći kod žena sa PCOS-om nego kod žena bez PCOS-a zbog postojeće insulinske rezistencije. Većini tih žena dijagnoza se postavlja u prvom trimestru trudnoće.
Dijagnoza: GD dijagnostikuje lekar između 24. i 28. nedelje trudnoće pomoću oralnog testa tolerancije glukoze na prazan želudac (OGTT)2.
Rizik od dijagnoze dijabetesa tokom trudnoće kod žena sa PCOS-om je oko 15,5%, dok je u opštoj populaciji oko 5%.1
TRUDNIČKA HIPERTENZIJA I PREEKLAMPSIJA
Zašto se javlja? Stručnjaci pretpostavljaju da je visoki krvni pritisak kod trudnica sa PCOS-om posledica povišenih nivoa muških polnih hormona. Pored toga, žene sa PCOS-om često imaju i veći BMI pre trudnoće, što je dodatni faktor rizika. Gestacijska hipertenzija se može razviti u preeklampsiju, ozbiljnije stanje koje zahteva pažljivo praćenje.
Rizik od razvoja gestacijske hipertenzije i preeklampsije je od tri do četiri puta veći kod žena sa PCOS-om.1
SPONTANI POBAČAJ
Žene sa PCOS-om imaju nešto veću verovatnoću da dožive pobačaj. Razlozi mogu biti slabiji kvalitet jajne ćelije, a posledično i embriona, zatim promenjeno okruženje sluznice materice i otežana implantacija. Međutim, važno je naglasiti da sam PCOS nije uvek presudan faktor – često je presudna telesna težina, koja može dodatno povećati rizik, a žene sa PCOS-om češće imaju problema sa viškom kilograma. Isto tako nije bilo značajnih razlika u stopi pobačaja između žena sa PCOS-om (35,8%) i žena iz kontrolne grupe (23,6%) koje su zatrudnele putem IVF-a.
Da li si znala? Žene sa PCOS-om u opservacijskoj studiji češće su imale prvu trudnoću u mlađoj dobi i rodile barem jednom, ali je ukupan broj trudnoća u njihovom životu obično manji nego kod žena bez PCOS-a.1
PCOS i komplikacije tokom porođaja
Kod žena sa PCOS-om komplikacije se mogu javiti i pred kraj trudnoće. Oko 60% majki i 30% njihove novorođenčadi suočava se sa raznim komplikacijama u danima koji prethode porođaju, bez obzira na definiciju ili fenotip PCOS-a.
To uključuje:
- Carski rez: Potreba za carskim rezom je veća kod trudnica sa PCOS-om.
- Prevremeni porođaj: Žene sa PCOS-om imaju povećan rizik od prevremenog porođaja, posebno one koje imaju hiperandrogenizam. Prevremeni porođaj je uobičajen pre 37. nedelje trudnoće kod carskog reza i pre 34. nedelje kod operativnog vaginalnog porođaja.
- Težina bebe pri rođenju i intenzivna njega: Novorođenčad majki sa PCOS-om često imaju nižu porođajnu težinu i moraju biti primljena na odeljenje intenzivne neonatalne nege.1, 3–5
Kako treba da vodim računa o sebi pre i tokom trudnoće ako imam PCOS?
Tokom trudnoće žene sa PCOS-om trebaju biti pod nadzorom ginekologa, koji će pratiti njihovo zdravlje i razvoj fetusa. Neki od testova i saveta koji se preporučuju trudnicama sa PCOS-om su:3
| Period | Problem | Šta uraditi? |
| Pre trudnoće | Prekomerna telesna težina | Promena ishrane, smanjenje unosa kalorija i redovno vežbanje najmanje 150 minuta nedeljno. Više u članku. |
| Dijabetes tipa 2 | Redovno testiranje šećera u krvi. | |
| Hipertenzija | Redovno merenje krvnog pritiska i uzimanje lekova za snižavanje krvnog pritiska ako je potrebno. | |
| Tokom trudnoće | Opšte zdravlje | Zdrava ishrana, fizička aktivnost, redovne posete lekaru, redovni ultrazvučni pregledi i konzumiranje najmanje 400 mikrograma folne kiseline. |
| Dobitak na težini | Prati smernice za zdravo dobijanje na težini tokom trudnoće – oko 0,5 kg nedeljno ako nosiš jedno dete. | |
| Gestacijski dijabetes ili šećerna bolest povezana sa trudnoćom | Gestacijski dijabetes dijagnosticira lekar između 24. i 28. nedelje trudnoće oralnim testom tolerancije glukoze na prazan želudac (OGTT).2 Ako se potvrdi gestacijski dijabetes, sledi uputstva svog lekara: dijeta sa niskim glikemijskim indeksom, redovno testiranje šećera u krvi i, ako je potrebno, lekovi za snižavanje šećera u krvi. | |
| Hipertenzija i preeklampsija | Hipertenzija i preeklampsija dijagnostikuju se kada lekar izmeri krvni pritisak ≥ 140/90 mmHg.¹ Za potvrdu preeklampsije, pored visokog krvnog pritiska, mora biti prisutna i proteinurija – prisustvo proteina u urinu. Zbog toga je važno redovno meriti krvni pritisak tokom trudnoće i, po preporuci lekara, koristiti terapiju za njegovo snižavanje. | |
| Porođaj | Prevremeni porođaj | Obrati pažnju na znakove širenja grlića materice. |
Na šanse za začeće izuzetno utiče zdravlje žene tokom planiranja trudnoće, što uključuje adekvatan nivo vitamina i minerala. U proizvodu Catafertyl FOR HER možeš pronaći čak devet hranljivih materija koje podržavaju plodnost. Ta kombinacija sastojaka takođe podržava hormonsku ravnotežu kod problema sa PCOS-om.
Žene sa PCOS-om mogu imati i nedostatak folne kiseline zbog poremećenog metabolizma ili uzimanja metformina. Zato se preporučuje uzimanje najmanje 400 mikrograma folne kiseline dnevno pre i tokom trudnoće.
Koristeći naučni pristup, pažljivo smo odabrali sastojke za Catafertyl FOR HER:
- mio-inozitol,
- D-hiro-inozitol,
- aktivnu folnu kiselinu Quatrefolic®,
- vitamine B6, B12, D i E, kao i
- minerale cink i selen.
Pročitaj više o proizvodu ovde.
Izvori:
- McDonnell et al. Pregnancy-related outcomes for women with polycystic ovary syndrome. Womens Health (Lond). 2017 Dec;13(3):89-97.
- https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7827-11-56
- https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451965020300053?via%3Dihub
- https://academic.oup.com/humupd/article/12/6/673/625165?login=false
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5181798/
Preberi si tudi
Preberi še več vsebin, ki ti bodo v pomoč.
Za vas dvoje – takođe i u tvom e-poštanskom sandučetu
Primaj stručne savete i novosti o plodnosti i hormonskoj ravnoteži.